간 기능 지표 에 관하여 알아봤습니다.

이웃님들 오랜만입니다.

정말 오랜만에 글을 쓰네요.

아버지가 암에 걸리고, 부분절제로 대장일부를 제거한 이후 드디어 길었던 항암이 끝났습니다.

대장암 3기 수술 이후 예방항암이었고요.

젤록스요법(옥살리플라틴 + 카페시타빈) 8회차 입니다.

항암 하면서 여러 일들이 있었어요. 

확실히 준비를 열심히 한것도 있지만 환자가 강골체질이라서 그런가 큰 부작용은 없었습니다.

항암 관련해서는 정리해서 포스팅을 한번 하겠습니다.

고생하시는 분들은 정말 말도 못하게 고생을 하더 라구요. 항암은 다시는 하고 싶지않은 그런 경험이네요.

그간 병원투어를 다니고

암에 대해 공부하느라 정신이 없었네요

올해 1월쯤 아버지가 대장암 진단을 받고 벌써 연말을 향해 가는 상황이니까요.

벌써 1년이 다되어 갑니다.

유난히 올해는 시간이 잘 갑니다.

그런데 항암이 끝난지 시간이 많이 지났는데

간 수치가 별로 개선이 되지 않습니다.

AST, ALT, ALP 지수가 계속 경계선 상에 머물러 있네요.

그다지 좋은 현상은 아닙니다.

게다가 간 기능이 저하되면 신장수치도 덩달아서 악화되고 그에 따라서 CEA 종양표지자 수치도 영향을 미친다 하니까요.

여러모로 좋을 것이 없습니다.

1. 그래서 이참에 간 기능 검사 지표에 대해 알아보고,

2. 간에 대해 알아보고

3. 어떻게 개선 시킬 수 있을지 탐색해보려고 합니다.

오늘은 간 기능 검사 지표에 대해 알아 보겠습니다

간 기능 검사는 단독 지표로는 상태를 파악하기가 어렵다고 합니다

그래서 여러가지 검사를 같이 한다고 하고 그것을 판넬이라고 부른다네요

왜 그렇게 부르는지는 모르겠으나 여튼 그렇다고 합니다

AST, ALT, ALP, GGT, BUN, ALB 등 통합적으로 봐야한다는 이야기네요.

아래는 각 지표들을 세세하게 살펴본 내용입니다.

간 기능 검사 지표

○ AST (ASpartate aminoTransferase) : 아스파르테이트 아미노 전이효소

- 정상범위 13 ~ 40 IU/L

- 간세포 내부에서 작동하는 효소, 심근, 신장 등에도 존재한다. 즉 AST 수치가 간의 상황을 직접 반영하지는 않음

- 음주 시 많이 상승

○ ALT (ALanine aminoTransferase) : 알라닌 아미노 전이효소

- 정상범위 7 ~ 40 IU/L

- 간에만 존재 하는 효소, 간 세포가 파괴되면 전이 효소들 피 속에서 발견된다.

- 바이러스성 간염, 비알코올성 지방간염의 경우 ALT 가 AST 보다 높음

(간 상태를 직관적으로 확인 가능한 지표로 보입니다)

○ ALP (ALkaline Phosphatase) : 알칼리성 인산분해효소

- 정상범위 25 ~ 100 IU/L

- 담도관과 간세포 사이의 막에 존재하는 효소

- 담즙이 정체되었을때는 기준치의 3배이상 수치 상승

- 전이성 간질환등으로 증가할수있음(암 등)

(3기 이상 진행성 대장암환자 가 주요하게 살펴야 할 지표로 보입니다)

○ GGT (Gamma-Glutamyl Transferase) : 감마-글루타밀 전이효소

- 정상범위 0 ~ 50 IU/L

- ALP 와 비슷한 지표

- ALP 가 간 지표로써 의미가 있느냐를 확인하는 용도로 주로 사용

○ BUN (BilirUbiN) : 빌리루빈 (황달지수)

- 정상범위 0.2 ~ 1.2 mg/dL

- 헤모글로빈 의 생산물 헴 (HEME) 이 변한 폐산물

- 수명을 다한 적혈구가 파괴되어 생성

- 빌리루빈은 알부민과 결합하여 포합형 빌리루빈으로 변하여 간에서 담즙형태로 담도를 통해 배설

- 대변색이 노란색인것은 빌리루빈 때문

- 빌리루빈 배설능력이 저하되면 빌리루빈은 몸으로 순환하여 황달등의 현상이 나타나고 몸에서 냄새가 나게됨 

○ ALB (ALBumin) : 알부민  

- 정상범위 3.8 ~ 5.3 g/dL

- 빌리루빈, 철, 구리, 독소등 과 결합하여 간으로 운반시킨다 (택배기사)

- 알부민 체크는 장기간의 간 질환을 반영한다 (특히 영양장애를 반영)

○ Protein

- 총 단백질 

- 정상범위 6.5 ~ 8.0 g/dL

○ PT (Prothrombin Time)

- 간 기능 반영 검사

- 혈액 응고 인자를 합성

- 혈액 응고 인자를 합성에는 비타민K 필요함

- PT 체크는 급성 간 질환을 반영한다.

대장암은 특히 간전이가 잘된다고 하니

혈액검사 이후 위 수치들을 면밀하게 살펴보고

그에 맞는 대응을 해나가야 한다고 봅니다.

의사 선생님들은 자잘한 수치 변경은 크게 신경쓰지않으시더라구요.